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* ゆらら乳がんと歩む *
温泉大好きな"ゆらら"が乳がんと共に歩む生活記録

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緩和ケア外来(友達に付き添い)

以前から友達に付き添いを頼まれていた、緩和ケア外来に行って来た。
抗がん剤が効きにくいガン(乳がんではない)で、再発したら覚悟してくださいと言われていた彼女が、
半年ほど前に再発が分かり、無治療を選択した。
術後の抗がん剤ですら副作用がひどく入院して体調が戻るまでに2ヶ月かかったため、
無治療を選択せざるをえなかったといったほうがいいのだろう。
1ヶ月くらい前だろうか、ホスピスを考えているが、自分で確かめてから家族に話したいから一緒に行ってくれる?
と聞かれ、ホスピスには自分も興味があるし、行くと言ってあった。
今日、彼女が主治医から教えてもらった病院は、ちょうど午後、緩和ケア外来があり、
彼女が電話で問い合わせたら、「とりあえず来てください」と言われた
というので行く事になった。
ところが、初診受付で「電話予約はできませんが、完全予約なので、今日は次回の予約を取って帰って下さい。」と。
私なら、電話で確認したのに!と一言文句を言うのだが、
おとなしい?彼女は文句も言わず外科に予約を取りに行った。
ところが今度はそこで、「先生が今から診ると言っているのでかけてお待ちください。」と言われたのだ。
まあ、良い方に転んだのだからいいが、どうもな~?という感じ。
電話で話もなかったらしく、紹介状も何も持っていかなかったが、
病気の経過と現状を話し、ちょっと触診があった。
先生の話をまとめると、
ホスピスは、最終的に使うのではなく、
少しでも、痛い、苦しいがあったら、その段階で入院し、
1~2週間コントロールして退院することにより、良いQOLが保たれるし、延命にもつながる。
モルヒネについて、誤った考え方をしている人が多いが、
麻薬中毒のような症状は出ないことはもちろんの事、
副作用の吐き気も30%で、吐き気止めもある。
吐き気止めが、効かないとしても1週間で耐性ができて、吐き気はなくなり、後は、ずっと快適に暮らせるのだから、
痛みや、息苦しさは我慢しても何の徳にもならない。
延命治療といわれる人工呼吸器はつけない。
そのほか、色んな臓器に管を挿して、ということも、基本的には勧められない。
患者さんが望み、効果が期待できれば相談に応じて対処はするが、リスクもあるため、延命になるとは限らない。
というようなことだったと思うが、
話し方がいかにも自信ありげ!というか、悪く言えば横柄?(まで行かないかもしれないが)
何でも話して、何でも聞いてもらえる、という感じではなかった。
彼女は先生に言われて、一応3週間後に予約を入れたのだが、今の主治医と全く切れてしまうのには不安があって、
しかも、両方の病院に掛かることは新しい先生に悪いのではないか?と心配もあったらしいが、
ちょうど出てみえた先生に確認した所、両方に掛かることは全く問題はないと言ってもらい、少し安心したようだ。
今年4月にオープンしたという緩和ケア病棟は24床、全室個室。
差額ベット料無料の部屋もあるらしいが、通常1日の差額が3,000円から15,000円だそうだ。
一人でも多くの人にホスピスの正しい?使い方を理解してもらい、
より良い人生を送って欲しいと思うのは先生だけではない。
もっと、もっと情報発信して欲しいし、協力もできるといいと思った。


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【2005/09/27 22:29】 乳がん体験記 | トラックバック(0) | コメント(0) |
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ゆらら
  • Author:ゆらら
  • 温泉好きの50代女性
    2002年に乳がんになり、全摘腹直筋皮弁同時再建術を受ける。6ヶ月で皮膚転移し、現在も治療中。
    ※ゆららは2006年6月5日に永眠しました。現在の管理人は息子のカカオです。
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